基礎醫學(xué)研究所許群團隊研究發(fā)現金屬復合暴露可以通過(guò)影響甲狀腺實(shí)質(zhì)及功能來(lái)擾亂甲狀腺穩態(tài)
2023年7月22日，中國醫學(xué)科學(xué)院基礎醫學(xué)研究所許群教授團隊在環(huán)境健康領(lǐng)域主流雜志Journal of
Hazardous Materials《危險材料雜志》上發(fā)表題為“Thyroid
disrupting effects of multiple metals exposure: Comprehensive investigation
from the thyroid parenchyma to hormonal function in a prospective cohort study”（金屬復合暴露的甲狀腺干擾作用：基于一項前瞻性隊列研究并采用從甲狀腺實(shí)質(zhì)到功能的系統化視角）的論文。該團隊采用從甲狀腺實(shí)質(zhì)到功能的系統化視角全面地探究了金屬復合暴露對甲狀腺的干擾作用。
甲狀腺是內分泌系統的器官之一，其正常的實(shí)質(zhì)及功能對維持機體健康具有重要作用。由于金屬的促氧化作用及內分泌干擾特性，其對甲狀腺的干擾效應已引起廣泛關(guān)注，然而該領(lǐng)域仍存在研究空白亟待解決。首先，以往的研究往往檢測單個(gè)或有限的幾種金屬，無(wú)法評估真實(shí)世界中金屬復合暴露對健康的影響。其次，以往的研究采用了橫斷面研究設計，時(shí)序關(guān)系不明確。最后，以往研究只關(guān)注金屬對甲狀腺激素的影響，缺乏從甲狀腺實(shí)質(zhì)到功能的系統化研究視角。
本研究團隊開(kāi)展了一項基于保定市供電局員工的前瞻性隊列研究（見(jiàn)圖1）。本研究團隊于2018年招募了參與者并檢測其15種血液金屬濃度。在2020年的隨訪(fǎng)中，測量了參與者5種甲狀腺激素水平并計算了5種甲狀腺敏感性參數特征，以系統評估甲狀腺功能。本研究通過(guò)一般線(xiàn)性回歸模型和貝葉斯核機器回歸模型，探究了金屬及其混合物與甲狀腺功能間的關(guān)聯(lián)。進(jìn)一步，通過(guò)甲狀腺超聲評估甲狀腺實(shí)質(zhì)并篩查患有甲狀腺結節或彌漫性甲狀腺疾病個(gè)體，使用非條件邏輯回歸模型探索與金屬相關(guān)的甲狀腺疾病的風(fēng)險。
本研究發(fā)現砷與總甲狀腺素下降相關(guān)，硒與總甲狀腺素和外周脫碘酶活性下降相關(guān)。鍶與促甲狀腺激素上升相關(guān)，但與總甲狀腺素和外周脫碘酶活性下降相關(guān)。還觀(guān)察到金屬混合物與總甲狀腺素和外周脫碘酶活性下降相關(guān)且存在交互作用。最后發(fā)現了鋁、鈷和鎳與甲狀腺結節風(fēng)險上升相關(guān)（見(jiàn)圖1）。綜上所述，本研究揭示了金屬復合暴露可以通過(guò)影響甲狀腺實(shí)質(zhì)及功能來(lái)擾亂甲狀腺穩態(tài)，有助于加深對金屬復合暴露所致甲狀腺干擾作用的潛在病理生理學(xué)機制的理解，為國家相關(guān)部門(mén)制定金屬監測、污染防控和治理政策，保護金屬暴露人群的健康提供科學(xué)依據。
本研究工作得到中國醫學(xué)科學(xué)院醫學(xué)與健康科技創(chuàng )新工程（2022-I2M-JB-003、2017-I2M-1-009）、中國醫學(xué)科學(xué)院中央級公益性科研院所基本科研業(yè)務(wù)費（2022-JKCS-11）、中國典型地區空氣污染與健康影響前瞻性隊列研究（C-PAT）（MEE-EH-20190802）等項目的資助。中國醫學(xué)科學(xué)院基礎醫學(xué)研究所許群教授為本文的獨立通訊作者，博士研究生李昂和周全為本文的共同第一作者。
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