中國衛生科技發(fā)展第十個(gè)五年計劃及2010年遠景規劃綱要
一、前 言當今世界，經(jīng)濟全球化進(jìn)程明顯加快，科學(xué)技術(shù)發(fā)展迅猛，知識經(jīng)濟已見(jiàn)端倪，國際分工大規模重組，資源配置在全球范圍進(jìn)一步展開(kāi)，世界經(jīng)濟正在發(fā)生重大而深刻的變革，科技創(chuàng )新能力已成為國際競爭的主導因素。世界主要發(fā)達國家都在憑借其科技優(yōu)勢，利用科技創(chuàng )新即將出現重大突破的歷史機遇，迅速搶占21世紀的科技制高點(diǎn)；發(fā)展中國家也在積極調整戰略，加速科技發(fā)展，力爭在未來(lái)國際政治經(jīng)濟格局中處于主動(dòng)地位。在這場(chǎng)新的國際較量中，科技競爭力將成為決定國家前途和命運的重要因素，是推動(dòng)經(jīng)濟發(fā)展、促進(jìn)社會(huì )進(jìn)步和維護國家安全的關(guān)鍵所在。
隨著(zhù)社會(huì )主義現代化建設第二步戰略目標的實(shí)現，我國將進(jìn)入全面建設小康社會(huì )、加快社會(huì )主義現代化建設的新階段。“十五”期間是實(shí)施我國現代化建設第三步戰略目標的關(guān)鍵時(shí)期，推動(dòng)經(jīng)濟結構戰略性調整和實(shí)現社會(huì )生產(chǎn)力質(zhì)的飛躍成為新時(shí)期科技工作的主要任務(wù)。21世紀是以生命科學(xué)為主導、科學(xué)技術(shù)迅猛發(fā)展的世紀，科技競爭力已成為決定國家前途和命運的重要因素，是推動(dòng)經(jīng)濟發(fā)展、促進(jìn)社會(huì )進(jìn)步和維護國家安全的關(guān)鍵所在。
醫學(xué)在生命科學(xué)中占有極其重要的地位，衛生科技的創(chuàng )新和進(jìn)步，將促進(jìn)醫療衛生事業(yè)的發(fā)展，提高全民族的健康素質(zhì)，增強我國的科技競爭力和綜合國力。制定并組織實(shí)施衛生科技“十五”計劃，對于落實(shí)科教興國戰略，提高衛生科技持續創(chuàng )新能力，促進(jìn)衛生事業(yè)發(fā)展，提高全民素質(zhì)，實(shí)現國家經(jīng)濟社會(huì )可持續發(fā)展具有重大意義。
二、 形勢與現狀
㈠ 建國以來(lái)，衛生科技事業(yè)為促進(jìn)經(jīng)濟建設和社會(huì )發(fā)展做出了巨大貢獻
建國五十余年來(lái)，特別是改革開(kāi)放以來(lái)，在“科教興國”戰略的指導下，我國衛生科技工作為促進(jìn)經(jīng)濟建設和社會(huì )發(fā)展做出了突出貢獻，科技自身實(shí)力得到了較大幅度地提高。
衛生科技建立了全國的組織體系，擴大了國際間的交流與合作，培養和造就了一支優(yōu)秀的衛生科技隊伍，取得了許多重大成果，衛生科技的重點(diǎn)工作與防病治病的實(shí)際需要緊密結合，為我國實(shí)現用世界上最少的投入解決世界上最多人口的健康問(wèn)題提供了堅實(shí)的科技支撐。
經(jīng)過(guò)多年的建設，我國目前已擁有遍布全國、承擔不同類(lèi)型科研任務(wù)的縣級以上獨立衛生科研機構408所，高等醫學(xué)院校附設的科研機構414所，專(zhuān)職科研人員67690，兼職參與科研活動(dòng)的科技人員229260余人。在現有機構的基礎上，先后建設了10個(gè)國家級重點(diǎn)實(shí)驗室，46個(gè)衛生部重點(diǎn)實(shí)驗室，2個(gè)國家級工程技術(shù)研究中心，3個(gè)國家級工業(yè)性試驗基地，3個(gè)衛生部工程技術(shù)研究中心。
經(jīng)過(guò)多年的探索與實(shí)踐，取得了一批重大科技成果。50年代，我國在世界上首次報道了分離培養沙眼衣原體的規律；1958年我國搶救大面積燒傷獲得突破，打破了大面積燒傷治療的禁區；經(jīng)過(guò)30余年的努力，采用大劑量化療為主的綜合治療方法，使絨癌得以根治；60年代我國顯微外科斷手再植技術(shù)取得輝煌成果；一類(lèi)新藥青蒿素的發(fā)明，解決了惡性瘧原蟲(chóng)抗氯喹的治療問(wèn)題；針刺鎮痛的神經(jīng)化學(xué)遞質(zhì)基礎的研究，闡明了鎮痛作用的時(shí)空規律；始于70年代的小肝癌診治達到國際先進(jìn)水平，使小肝癌的5年生存率由2.6%提高到72.9%；食管癌高發(fā)區發(fā)現亞硝胺為潛在致癌因素，為食管癌的干預提供了理論依據；發(fā)明了甲肝減毒活疫苗，不僅為甲肝的防治提供了有效的手段，也形成了科技產(chǎn)業(yè)；80年代，成功證明了EB病毒在鼻咽癌發(fā)病中的重要作用，并建立了鼻咽癌的早期診斷方法；發(fā)現了新輪狀病毒，證明它是成人流行性腹瀉的病原并得到了國際認可；治療慢性病毒性肝炎新藥聯(lián)苯雙脂的發(fā)明，為慢性肝炎的治療提供了手段，目前該藥品已進(jìn)軍國際市場(chǎng)；90年代全反式維甲酸誘導分化治療白血病的研究，開(kāi)創(chuàng )了治療惡性腫瘤病的新思維；對食管癌高發(fā)現場(chǎng)綜合防治研究獲得突破，使早期癌癥患者術(shù)后生存率達90%以上；基因工程干擾素率先研制成功并投入生產(chǎn)；單克隆抗體體外診斷試劑盒的研制成功，為傳染病的控制提供了有力的手段；乙肝疫苗的研制成功，不僅為解決乙肝預防做出決定性貢獻，也成為80-90年代的生物制品支柱產(chǎn)業(yè)；開(kāi)展阻斷淋巴絲蟲(chóng)病傳播的策略和技術(shù)措施的系列研究，為1994年實(shí)現全國基本消滅絲蟲(chóng)病（即阻斷傳播），打下了堅實(shí)的基礎。預計到“十五”期末，可實(shí)現全國消滅絲蟲(chóng)病；神經(jīng)性高頻耳聾基因的成功克隆，實(shí)現了我國在疾病基因研究中“零”的突破，目前，我國已完成全長(cháng)cDNA及基因組DNA克隆、測序的新基因20多個(gè)；針對多發(fā)于貧困地區的地方病開(kāi)展了卓有成效的研究工作，有效遏制了克山病、大骨節病等地方病的發(fā)展；“科技成果十年百項推廣計劃”提高了基層和農村醫療衛生單位的科技水平。
在產(chǎn)出重大成果的同時(shí)，也造就了一批大師級的科學(xué)家。到目前為止，醫藥衛生行業(yè)有中國科學(xué)院院士33人，中國工程院院士87人。
我國的改革開(kāi)放政策，極大促進(jìn)了衛生科技工作的國際交流與合作。改革開(kāi)放以來(lái)，衛生系統派出留學(xué)人員約五萬(wàn)人次，其中半數以上歸國效力。國際間的合作與交流不僅縮小了我國與先進(jìn)國家間的差距，也拓展了我國衛生科技人員活動(dòng)的舞臺，為世界人類(lèi)健康做出了中國人民應有的貢獻。
㈡科技體制改革與發(fā)展帶來(lái)機遇與挑戰
“九五”期間，我國科技體制改革取得了突破性進(jìn)展，國家確定的科技體制改革階段性目標基本實(shí)現。科技工作的戰略重點(diǎn)正在轉向國民經(jīng)濟建設主戰場(chǎng)，多數科研機構的運作直接面向市場(chǎng)需求，科技資源逐步得到了優(yōu)化配置；宏觀(guān)科技管理體制逐步完善，適應社會(huì )主義市場(chǎng)經(jīng)濟的新型科技體制初步形成，國家創(chuàng )新體系的建設正在逐步展開(kāi)。
21世紀是信息化、網(wǎng)絡(luò )化時(shí)代，網(wǎng)上醫療服務(wù)咨詢(xún)和藥品銷(xiāo)售成為可能。同時(shí)遠程醫療、遠程教育也將得到進(jìn)一步發(fā)展，越來(lái)越多的高科技醫用設備、藥物和基因技術(shù)將廣泛應用。這一方面使群眾看病更加方便快捷，一些疾病能得到早期診斷、早期篩查，提高治療和預防效果；另一方面，新技術(shù)、新藥物的昂貴價(jià)格也會(huì )導致醫療成本的不斷增加和醫療費用的迅速上漲。因此，迫切需要衛生部門(mén)盡快研究制定既能推進(jìn)醫學(xué)技術(shù)發(fā)展，又能有效控制費用的新技術(shù)準入制度及相應的管理辦法。
㈢防病治病的形勢依然十分嚴峻
當前，我國已經(jīng)進(jìn)入以防治急性傳染病的“第一次衛生革命”和以防治慢性非傳染性疾病的“第二次衛生革命”并存的新時(shí)期。隨著(zhù)醫學(xué)的進(jìn)步和衛生科技的發(fā)展，我國一些嚴重危害人民健康的傳染病相繼被控制和消除。但是，防治傳染病的任務(wù)還遠未結束，腸道傳染病的發(fā)病水平依然很高，有些已被控制的傳染病如結核病、性病等死灰復燃；有的傳染病如流感等病原體發(fā)生變異，可能導致新的流行；新的傳染病如艾滋病、軍團病等仍將呈現上升趨勢。
與此同時(shí)，由于社會(huì )老年化的到來(lái)及生活方式的影響，慢性非傳染性疾病的患病率在快速上升。如高血壓在93年至98年五年間，城市上升了31.9%，農村上升33.9%，糖尿病和損傷中毒患病率上升更多。據99年統計，在城市，惡性腫瘤、腦血管病、心臟病、損傷中毒死亡構成居民前四位死因，占死亡總數的76.2%，與發(fā)達國家相似。而在大部分農村，雖然呼吸系統疾病仍然是首位死因，但惡性腫瘤、腦血管病、心臟病、損傷和中毒已列為2-5位死因，占死亡總數的60.2%。精神疾病和行為問(wèn)題在我國日益突出，精神障礙已占疾病總負擔的1/5，在我國疾病總負擔的排名中居首位，超過(guò)了心腦血管、呼吸系統及惡性腫瘤等疾病。我國是出生缺陷高發(fā)國家。據估計，我國每年出生各種缺陷患兒約100萬(wàn)，占總出生數的5%左右。由此可見(jiàn)，防病治病任務(wù)依然十分繁重。
農村衛生工作基礎薄弱的狀況尚未根本改變，一部分農民因病致貧、因病返貧，疾病已經(jīng)成為農民脫貧致富的重要制約因素。如何運用一些經(jīng)濟負擔不重的適宜技術(shù)和綜合防治措施來(lái)解決農村常見(jiàn)病、多發(fā)病的問(wèn)題，是擺在衛生科技工作者面前的一個(gè)重要的緊迫任務(wù)。
伴隨工業(yè)化、城市化進(jìn)程所發(fā)生的環(huán)境污染、職業(yè)性危害、生活方式改變和營(yíng)養失衡性疾病在不斷增加，性病、艾滋病、意外傷害也呈上升趨勢。隨著(zhù)農村剩余勞動(dòng)力涌向城市“打工”，全國跨省流動(dòng)和省內流動(dòng)人口大大增加。這些人群生活條件簡(jiǎn)陋，工作崗位不穩，各種疾病和意外傷害發(fā)生率高，同時(shí)也是造成社會(huì )不安定的因素。
居民衛生保健需要需求的變化，也對衛生科技工作提出了新的挑戰。據98年第二次國家衛生服務(wù)調查分析，全國無(wú)論是反映疾病頻率的兩周患病率、慢性病患病率、失能和殘障流行率，還是反映疾病嚴重程度的每人每年患病天數，休工休學(xué)天數等等與93年第一次國家衛生服務(wù)調查結果相比，均有不同程度的增加，這表明城鄉居民的衛生服務(wù)需要需求量在不斷增加。由于我國人口逐步進(jìn)入老年化和某些疾病患病率的增加，疾病對社會(huì )、家庭和個(gè)人造成的負擔也日益沉重。1998年調查顯示，全國因傷病失能的總人數達到8500萬(wàn)人，殘障總人數達到1600萬(wàn)人。輸血依然是不可替代的臨床治療之一，而經(jīng)血傳播艾滋病和其他疾病危險的嚴峻現實(shí)，仍然是我們面臨的嚴峻挑戰。此外，性病、艾滋病、結核等疾病發(fā)病率的增加，以及慢性非傳染性疾病患病率的大幅度上升，也對今后預防保健工作提出了新挑戰。
21世紀是科學(xué)技術(shù)日新月異、迅猛發(fā)展的世紀，以信息技術(shù)、生物技術(shù)、納米技術(shù)為代表的高新技術(shù)及其產(chǎn)業(yè)的發(fā)展對衛生科技提出了嚴峻的挑戰。同時(shí)，科技體制改革、教育體制改革和衛生體制改革的不斷深化，也對衛生科技的發(fā)展提出了更高的要求。加強技術(shù)創(chuàng )新，發(fā)展高科技，實(shí)現產(chǎn)業(yè)化同樣也是衛生科技的重要戰略抉擇。
然而，目前我國衛生科技的整體實(shí)力和水平與發(fā)達國家相比仍有較大差距。研究力量分散，多學(xué)科協(xié)作攻關(guān)不夠；自主創(chuàng )新不足，可持續創(chuàng )新能力薄弱；成果推廣程度較差；科技投入不足，科技創(chuàng )新人才缺乏，科研基礎設施落后；體制、機制以及思想觀(guān)念方面還存在許多不利于科技創(chuàng )新和產(chǎn)業(yè)化發(fā)展的因素。因此，必須進(jìn)一步落實(shí)鄧小平同志“科學(xué)技術(shù)是第一生產(chǎn)力”的重要思想，實(shí)施“科教興國”戰略和“可持續發(fā)展戰略”，從我國的實(shí)際出發(fā)，針對防病治病難點(diǎn)和重大科技問(wèn)題，瞄準世界前沿，集中優(yōu)勢力量，勇于探索，敢于創(chuàng )新，全面推動(dòng)衛生科技的發(fā)展和進(jìn)步，為保護人民健康，為國民經(jīng)濟和社會(huì )發(fā)展做出更大的貢獻。
三、發(fā)展目標
“十五”期間，衛生科技發(fā)展總的目標是：貫徹落實(shí)科教興國戰略，深化科技體制改革，初步建立適應社會(huì )主義市場(chǎng)經(jīng)濟體制和衛生科技自身發(fā)展規律的衛生科技創(chuàng )新體系，使我國衛生領(lǐng)域重要學(xué)科和關(guān)鍵技術(shù)的科技實(shí)力接近或達到國際同類(lèi)學(xué)科先進(jìn)水平，自主創(chuàng )新能力得到大幅度提高，使嚴重危害人民健康的主要疾病的防治技術(shù)明顯改善，疾病的治愈率和城鄉居民的健康水平顯著(zhù)提高。
“十五”期間，衛生科技應該重點(diǎn)發(fā)展疾病預防控制、重大疫情和職業(yè)危害快速救治、血液安全、社區衛生保健和健康促進(jìn)、控制出生缺陷等新生兒疾病、環(huán)境與健康以及醫藥生物技術(shù)七大領(lǐng)域。各個(gè)領(lǐng)域的發(fā)展目標如下：
㈠疾病預防控制領(lǐng)域
未來(lái)五年在重大疾病發(fā)生發(fā)展的規律與機理研究中，力爭取得三個(gè)方面的突破，即在疾病與遺傳背景的關(guān)系上有所突破、疾病與環(huán)境的關(guān)系上有所突破、疾病與心理和行為的關(guān)系上有所突破；在重大疾病防治手段上有三項創(chuàng )新，即微創(chuàng )和無(wú)創(chuàng )技術(shù)的創(chuàng )新、綜合防治方案的創(chuàng )新、治療手段和藥物（包括生物制品）的創(chuàng )新，為常見(jiàn)病的診治提供新的方法和手段，全面提升我國疾病防治的技術(shù)水平。
㈡重大疫情和職業(yè)危害快速救治領(lǐng)域
五年內構建重大疫情快速反應系統的框架，提出意外事故的首選快速救治標準化方案；建立不明病原微生物快速鑒別基地；對重大洪澇災害和退田還湖工程造成的寄生蟲(chóng)等疫情新變化提供長(cháng)遠防治方案；對工農業(yè)職業(yè)危害提供低費用、高效率的防治方案，并有2-3種特殊解毒劑研制成功；提供高水平的寄生蟲(chóng)診斷試劑2-3種和寄生蟲(chóng)病治療藥物2-3種；開(kāi)發(fā)控制某些傳染病的疫苗1-2種。
㈢血液安全領(lǐng)域
五年內在我國全面實(shí)現無(wú)償獻血的基礎上，完成全國一體化的輸血機構現代化體系，以及相關(guān)的網(wǎng)絡(luò )化及電子信息中心化管理。要在顯著(zhù)降低輸血風(fēng)險、減少和防止傳染性和非傳染性相關(guān)的輸血反應、發(fā)展新的輸血和血液治療技術(shù)及相關(guān)產(chǎn)品、發(fā)展新的血型鑒定技術(shù)和相關(guān)產(chǎn)品等理論和和實(shí)踐的研究中，取得6-8項有較大影響的研究成果，相關(guān)制品實(shí)現產(chǎn)業(yè)化。要制定出我國輸血醫學(xué)工作者的輸血醫學(xué)基礎教育和再教育方案，制定出全民的血液和安全輸血的知識普及和宣傳教育方案。
㈣社區衛生保健和健康促進(jìn)領(lǐng)域
五年內提供城市和農村不同社區、不同模式的綜合防治優(yōu)選方案；在社區內控制重大疾病上升趨勢，力爭實(shí)現穩中有降的目標；提供可供不同人群選擇的、易接受的2-3套健康促進(jìn)方法；提供社區保健的目標、策略、技術(shù)、標準、規范和評價(jià)指標。
㈤控制出生缺陷等新生兒疾病，提高出生人口素質(zhì)領(lǐng)域
五年內腦癱、先心、神經(jīng)管畸形等缺陷兒出生率下降兩個(gè)百分點(diǎn)；提供無(wú)創(chuàng )性產(chǎn)前診斷試劑方法2-3種；為殘疾兒童提供有效的治療和康復方案；提供少年兒童心理衛生教育和綜合失調訓練方案；制訂適合我國兒童生長(cháng)發(fā)育的評價(jià)標準。
㈥環(huán)境與健康領(lǐng)域
五年內闡明我國環(huán)境污染對人群健康危害的基本狀況，確定我國主要健康危害的環(huán)境污染因素；探索重要環(huán)境化學(xué)污染物的致病機理，尋找有效的預防、監測、診斷與治療的方法和技術(shù)；建立和發(fā)展環(huán)境與健康關(guān)系研究的新方法和新技術(shù)，提高環(huán)境衛生領(lǐng)域的科研水平；逐步建立我國主要環(huán)境污染物對人體健康影響的監測、評價(jià)指標體系和方法，并開(kāi)發(fā)相關(guān)的監測技術(shù)和設備。
㈦醫藥生物技術(shù)領(lǐng)域
五年內取得8-10項創(chuàng )新性的、可在臨床上實(shí)施的基因治療方案；1-2項在國際上有較大影響的基因治療研究成果；1-2項接近國際先進(jìn)水平的體細胞基因治療研究成果；每年增加2-3個(gè)基因工程藥物新品種，有10個(gè)左右具有自主知識產(chǎn)權的新藥上市；在艾滋病、病毒性肝炎、出血熱、流感等基因工程疫苗和聯(lián)合多價(jià)疫苗研究方面，進(jìn)入小規模人群試用階段，為研制出新型有效的基因工程疫苗打下基礎。
四、指導方針與基本原則
“十五”以及2010年衛生科技發(fā)展的指導思想是：以鄧小平理論和江澤民同志“三個(gè)代表”思想為指導，進(jìn)一步落實(shí)“科教興國”戰略，貫徹新時(shí)期科技和衛生工作總方針，緊緊圍繞衛生改革和發(fā)展大局，統籌規劃、積極推進(jìn)醫學(xué)科學(xué)技術(shù)進(jìn)步，提高衛生科技水平，通過(guò)深化科技體制和運行機制改革，構筑和完善適應社會(huì )主義市場(chǎng)經(jīng)濟體制、適合科技發(fā)展自身規律的衛生科技創(chuàng )新體系，優(yōu)化科技資源配置，增強科技創(chuàng )新能力，提高科技資源效益，實(shí)現全國衛生科技的持續、協(xié)調、快速發(fā)展，為帶動(dòng)我國衛生事業(yè)發(fā)展，保障廣大人民群眾健康，促進(jìn)經(jīng)濟建設和社會(huì )全面進(jìn)步服務(wù)。
為實(shí)現以上發(fā)展戰略，必須堅持如下原則：
㈠有所為，有所不為，總體跟進(jìn)，重點(diǎn)突破，分類(lèi)指導，協(xié)調發(fā)展
突出我國衛生科技優(yōu)勢領(lǐng)域，實(shí)現重點(diǎn)支持、優(yōu)先發(fā)展，力爭實(shí)現局部高水平突破。針對全國衛生科技發(fā)展的地域及差異，因地制宜、分類(lèi)指導，實(shí)現區域衛生科技的快速發(fā)展。
㈡以國家目標和市場(chǎng)需求為導向，加強衛生科技與經(jīng)濟、社會(huì )發(fā)展的緊密結合
根據國家目標和市場(chǎng)需求，確定衛生科技的發(fā)展目標與任務(wù)，使科技進(jìn)步滿(mǎn)足經(jīng)濟和社會(huì )的需求，促進(jìn)經(jīng)濟和社會(huì )的全面發(fā)展。
㈢技術(shù)引進(jìn)與自主創(chuàng )新相結合
根據我國衛生技術(shù)發(fā)展的需要，在加強技術(shù)引進(jìn)的同時(shí)，要更加注重衛生科技的自主創(chuàng )新，不斷提高原始性創(chuàng )新的能力和水平，創(chuàng )造更多的自主知識產(chǎn)權。
㈣以人為本，提高科技競爭力
要堅持“以人為本”的思想，加強人才培養，創(chuàng )造有利于人才成長(cháng)和發(fā)揮作用的機制和環(huán)境，充分發(fā)揮創(chuàng )新人才在科技發(fā)展中的核心作用。
㈤正確處理基礎研究、應用研究和開(kāi)發(fā)研究三者的關(guān)系
重視基礎研究，積極支持當前科研機構和高校承擔國家重大科技攻關(guān)項目和具有自主知識產(chǎn)權的知識創(chuàng )新，加強應用研究，鼓勵各級衛生科技人員結合技術(shù)實(shí)踐，積極開(kāi)展應用研究，提高應用研究水平，加大開(kāi)發(fā)研究比重，以企業(yè)為依托加強對開(kāi)發(fā)研究的支持力度，使更多的衛生科技成果與技術(shù)進(jìn)入市場(chǎng)，提高衛生科技的社會(huì )和經(jīng)濟效益。在處理三類(lèi)研究關(guān)系時(shí)，要加強不同部門(mén)、單位和不同類(lèi)別研究項目之間的聯(lián)合協(xié)作，提高攻關(guān)能力和研究水平。
㈥強化科技成果轉化和適宜技術(shù)推廣
完善科技成果轉化政策，加大成果轉化力度，提高科技成果轉化率。大力推進(jìn)適宜技術(shù)的推廣應用，特別是基層及不發(fā)達地區要加強適宜技術(shù)推廣工作，努力提高衛生科學(xué)技術(shù)水平，全面推進(jìn)醫學(xué)科技進(jìn)步。
㈦擴大對外開(kāi)放，增進(jìn)科技交流與合作
把握科技國際化趨勢和國際科技動(dòng)態(tài)，擴大科技領(lǐng)域的對外開(kāi)放，提高國際科技合作水平，充分利用國際智力資源，促進(jìn)自主創(chuàng )新能力的提高，縮小與國際領(lǐng)先水平的差距。
五、重點(diǎn)研究領(lǐng)域和關(guān)鍵技術(shù)
㈠疾病控制方面的重點(diǎn)研究領(lǐng)域和關(guān)鍵技術(shù)
⒈以疾病基因組學(xué)和功能基因組學(xué)為基礎，闡明重大疾病發(fā)生發(fā)展的分子機理
闡明健康與疾病的轉化關(guān)系，全面解釋生命現象；以重大疾病為龍頭，帶動(dòng)對常見(jiàn)病、多發(fā)病、疑難病的深入研究，探索綜合防治的新理論、新方法、新手段。
⒉重大疾病的預防和早期發(fā)現、早期診斷、早期治療的研究
監測疾病發(fā)展的趨勢和動(dòng)態(tài)變化，確立發(fā)病的生物因素、環(huán)境因素和生活方式；建立預測的方法和指標；開(kāi)展分子流行病、宏觀(guān)流行病學(xué)的預測和對策研究。
⒊血液安全技術(shù)方面的重點(diǎn)研究領(lǐng)域和關(guān)鍵技術(shù)研究
⑴“輸血機構”體系的研究
中國數學(xué)機構的合理布局，血液資源和稀有血型血源的調查、貯存、調配和合理使用，以及全國網(wǎng)絡(luò )化、電子信息化管理技術(shù)的研究。
⑵減少和防止“傳染性相關(guān)”輸血反應的研究。
⑶減少和防止“非傳染性”相關(guān)反應的研究。各種血液成分的同種免疫反映的機制；中華民族血型抗原的遺傳結構特點(diǎn)、功能、免疫原性和在同種免疫反應中的作用；各類(lèi)同種免疫反映的逆轉和調節技術(shù)在預防輸血反應中的應用；各類(lèi)細胞因子治療技術(shù)；血型改變的技術(shù)；血型遺傳基因檢測的新方法和相關(guān)試劑的制備；輸血反應動(dòng)物模型的建立，以及上述研究的產(chǎn)業(yè)化等研究。
⒋輸血醫學(xué)教育體系的研究
醫學(xué)院校學(xué)生、臨床醫務(wù)工作者和輸血醫學(xué)專(zhuān)業(yè)工作者的基礎教育和繼續教育及專(zhuān)業(yè)考評的方案；血液和安全輸血的知識普及和宣傳教育方案。
⒌常見(jiàn)病、多發(fā)病的治療模式、規范、標準和康復方案研究
對已有的研究成果從技術(shù)和經(jīng)濟角度進(jìn)行嚴格的、大規模的、多中心的評估驗證，尋找最有效、最經(jīng)濟、最簡(jiǎn)便的方案，以便在社區大規模推廣應用。
⒍老年病、精神病的防治研究
老年人生理、心理及社會(huì )因素對健康的影響；糖尿病、骨質(zhì)疏松、老年性癡呆等老年病的防治康復手段和措施；老年保健及其評估；精神病的防治康復手段和方案等。
⒎高新技術(shù)和方法在重大疾病診治中的應用研究
基因治療和其他生物治療技術(shù)、干細胞治療技術(shù)、組織工程技術(shù)、器官移植技術(shù)、介入治療技術(shù)、無(wú)創(chuàng )和微創(chuàng )外科技術(shù)、現代影像技術(shù)、核醫學(xué)和物理醫學(xué)診療技術(shù)等在重大疾病診治中的應用；高新技術(shù)和方法的評價(jià)技術(shù)和評價(jià)方法的研究等。
㈡重大疫情和職業(yè)危害快速救治方面的重點(diǎn)研究領(lǐng)域和關(guān)鍵技術(shù)
⒈新生病原體的快速識別、鑒定技術(shù)和方法研究；
⒉減少和防止“傳染性”相關(guān)輸血反應的研究；
⒊意外損傷的病理、生理、發(fā)生和轉歸機理研究；
⒋寄生蟲(chóng)病、地方病防治方案和技術(shù)研究；
⒌工農業(yè)職業(yè)危害的預防和救治研究；
⒍重大災害監測預警系統的建立和快速救治方案的研究；
⒎各種污染物的現代分析技術(shù)研究；
⒏艾滋病、性病、結核病、新發(fā)傳染病的防治技術(shù)研究。
㈢社區衛生保健和健康促進(jìn)方面的重點(diǎn)研究領(lǐng)域和關(guān)鍵技術(shù)
⒈社區預防保健組織結構與服務(wù)模式的研究；
⒉社區衛生保健模型、目標、策略和技術(shù)標準研究；
⒊社區疾病綜合干預措施、防治策略和人口健康策略的研究；
⒋社區衛生保健效果效益評估體系和雙重負擔問(wèn)題的評估技術(shù)研究；
⒌高發(fā)現場(chǎng)綜合技術(shù)應用的研究；
⒍提高健康教育依從性的方法以及適合不同層次人群需要的健康教育計劃方案的研究。
㈣控制出生缺陷等新生兒疾病，提高人口素質(zhì)方面的重點(diǎn)研究領(lǐng)域和關(guān)鍵技術(shù)
⒈控制出生缺陷等新生兒疾病的對策和方法的研究；
⒉產(chǎn)前診斷技術(shù)和遺傳疾病預測技術(shù)研究；
⒊殘疾兒童的治療和康復技術(shù)研究；
⒋輔助生殖技術(shù)的研究；
⒌我國兒童、青少年生長(cháng)發(fā)育評估指標的研究；
⒍少年兒童心理衛生教育和綜合失調訓練方法的研究。
㈤環(huán)境與健康方面的重點(diǎn)研究領(lǐng)域和關(guān)鍵技術(shù)
⒈空氣污染對健康影響的研究
空氣污染的健康危害現狀及其對人群死亡率的影響；空氣污染所致呼吸系統疾病的分子生物學(xué)基礎、病理學(xué)特征和生物標志物；空氣污染對健康損害的危險性評價(jià)方法和指標；室內空氣污染物的監測方法和設備的研究。
⒉飲水現狀及其健康影響研究
城市水源水和管網(wǎng)末梢水中有機污染物的種類(lèi)、數量和頻率及其安全衛生評價(jià)；生活污水和糞便污染造成湖泊、水庫污染及其對健康影響和控制技術(shù)；各種飲用水對人體健康影響的機理及相關(guān)的檢測方法；生活垃圾和工業(yè)固體廢棄物對地下水源的污染及控制技術(shù)研究。
⒊地方性砷中毒和環(huán)境中主要重金屬污染對人群健康危害及防治技術(shù)的研究
砷、鎘、氟慢性中毒的分子生物學(xué)機理及影響因素；中毒的健康危險性評價(jià)指標和方法；中毒的診斷標準和防治方法；鎘、砷污染對人群健康危害現狀及發(fā)展趨勢；砷中毒定量流行病學(xué)和致癌機理；高效、經(jīng)濟、無(wú)害的除砷劑、除砷技術(shù)和設備研究。
⒋環(huán)境激素對健康影響的研究
環(huán)境激素生物活性測定方法；環(huán)境激素暴露的生物標記物的篩選和測定方法；常見(jiàn)環(huán)境激素的種類(lèi)與人群暴露水平，其生態(tài)效應和人群效應及聯(lián)合作用時(shí)的雌激素水平效應機理，生殖與發(fā)育毒性機理；我國潛在的二惡英污染來(lái)源、污染途徑及其通過(guò)食物污染程度的監測；環(huán)境因素導致出生缺陷和生長(cháng)發(fā)育異常的機理和防治措施研究。
⒌職業(yè)環(huán)境因素健康危害的防治研究
職業(yè)性致癌物的致病機制和防治措施；農藥和除草劑中毒的機制及防治措施研究。
㈥醫藥生物技術(shù)方面的重點(diǎn)研究領(lǐng)域和關(guān)鍵技術(shù)
⒈基因治療的研究
目的基因在人體內的高效長(cháng)期表達和靶向性表達；人工染色體、噬菌體顯示肽定向轉移基因技術(shù)的建立與應用；腺病毒與逆轉錄病毒雜合載體的構建與應用；基因槍、電刺激、超聲波等輔助技術(shù)的建立與應用；以干細胞為對象的攜帶目的基因的基因治療技術(shù)路線(xiàn)；同源重組定位整合技術(shù)、嵌合體修補術(shù)的建立與應用的研究。
⒉基因工程藥物的研究
重大疾病防治的新型基因工程藥物的研制；重組蛋白質(zhì)的研制開(kāi)發(fā)；DNA藥物和寡核苷酸藥物的研制開(kāi)發(fā)；基因工程藥物新劑型的開(kāi)發(fā)研制；“中下游”關(guān)鍵技術(shù)（細胞發(fā)酵、產(chǎn)品分離純化）相應儀器設備和新工藝的研究；基因工程人源化單克隆抗體，重組導向藥物和多功能新型融合蛋白的研究。
⒊基因工程疫苗和診斷試劑的研究
對疾病病原體進(jìn)行全基因序列分析，調查我國的基因型、血清型分布，找出涵蓋所有基因型、血清型抗原表位；選定基因片段，整合入真核細胞表達出特異抗原，研究其抗原性強弱和特異性，以及其抗感染保護功能及持續性；改造疫苗載體，研究新型佐劑，改進(jìn)和增強疫苗的免疫效果；將不同疫苗混合在同一載體中表達多個(gè)抗原，制成多聯(lián)多價(jià)疫苗；疫苗大批量生產(chǎn)所需的大規模發(fā)酵及分離純化工藝的研究。
⒋干細胞工程技術(shù)的研究
胚胎干細胞的識別分離、體外培養，擴增和定向誘導技術(shù)的研究；成體干細胞的識別分離、體外非分化擴增和橫向誘導分化技術(shù)的研究；干細胞移植免疫排斥調控技術(shù)的研究；基于干細胞技術(shù)的基因治療和器官構建技術(shù)的研究。
⒌組織工程技術(shù)的研究
特定組織細胞體外大量培養技術(shù)的研究；血管導入大器官及骨軟骨和關(guān)節，并與之共生共存技術(shù)的研究；可生物降解的基質(zhì)和支架的研究。
⒍轉基因動(dòng)物的研究
基因工程藥物轉基因動(dòng)物繁育及產(chǎn)業(yè)化技術(shù)的研究；可用于人體器官移植的轉基因動(dòng)物的研究。
六、管理和措施
㈠加強領(lǐng)導和宏觀(guān)調控，建立有利于衛生科技發(fā)展和創(chuàng )新的環(huán)境
重視和加強衛生科技工作是實(shí)踐江澤民同志“三個(gè)代表”思想的具體體現，是在衛生工作中實(shí)施“科教興國”戰略的重要任務(wù)。醫學(xué)科技進(jìn)步是衛生事業(yè)發(fā)展的根本動(dòng)力和決定性因素，各級衛生部門(mén)、單位要進(jìn)一步加強對衛生科技工作的領(lǐng)導，切實(shí)提高對衛生科技在衛生事業(yè)乃至整個(gè)經(jīng)濟、社會(huì )發(fā)展中的重要地位的認識，繼續堅持依靠科技進(jìn)步的衛生工作方針，制定和落實(shí)加快科技發(fā)展的政策措施，鼓勵技術(shù)創(chuàng )新、發(fā)展高技術(shù)、創(chuàng )造有利于衛生科技進(jìn)步和科技人才施展才華的政策環(huán)境，真正把衛生事業(yè)發(fā)展轉移到依靠衛生科技進(jìn)步和提高衛生技術(shù)人員素質(zhì)上來(lái)。
㈡深化衛生科技體制改革，建立衛生科技創(chuàng )新體系
根據《國務(wù)院辦公廳轉發(fā)科技部等部門(mén)關(guān)于深化科研機構管理體制改革實(shí)施意見(jiàn)的通知》精神，按照實(shí)施科教興國戰略、加強科技創(chuàng )新、加速成果轉化的總要求，根據社會(huì )主義市場(chǎng)經(jīng)濟規律和科技自身發(fā)展規律，全面優(yōu)化衛生科技力量布局和科技資源配置，通過(guò)優(yōu)化結構、分流人員、轉變機制，進(jìn)一步優(yōu)化科技力量布局，合理配置科技資源。
技術(shù)開(kāi)發(fā)類(lèi)科研機構實(shí)行企業(yè)化轉制；社會(huì )公益類(lèi)科研機構分別不同情況實(shí)行改革：有面向市場(chǎng)能力的要向企業(yè)化轉制，以提供公益性服務(wù)為主的科研機構，有面向市場(chǎng)能力的也要向企業(yè)化轉制，主要從事應用基礎研究或提供公共服務(wù)、無(wú)法得到相應經(jīng)濟回報、確需國家支持的科研機構，仍作為事業(yè)單位，按非營(yíng)利性機構運行和管理，其他科研機構要向中介服務(wù)方向發(fā)展。
“十五”期間通過(guò)體制改革，建立起以科研機構，高等醫學(xué)院校為主體的科學(xué)研究體系，以企業(yè)、醫療衛生單位為主體的技術(shù)開(kāi)發(fā)體系和以中介機構為主的科技服務(wù)體系，實(shí)現醫、教、研、產(chǎn)更廣泛、更緊密的聯(lián)合，形成以企業(yè)為主體，科研機構、高校、中介服務(wù)機構和政府部門(mén)連動(dòng)的衛生科技創(chuàng )新體系。
㈢引入競爭機制，完善項目管理
要充分發(fā)揮政府決策作用，加強管理創(chuàng )新，進(jìn)一步加大“開(kāi)放、流動(dòng)、競爭、協(xié)作”的力度，建立和完善以競爭機制、評價(jià)機制、監督機制和激勵機制為核心的運行機制。大力推行項目招投標制度，對國家科技計劃的實(shí)施逐步實(shí)行課題制管理，進(jìn)一步激發(fā)科技人員的積極性，提高資金使用效率。通過(guò)建立中介評估和監理制度，加強對項目的監管。
㈣培養高水平科技人才，建設整體優(yōu)化的衛生科技隊伍
加強宏觀(guān)調控和政策引導，充分發(fā)揮市場(chǎng)機制對人才資源配置的基礎性作用，建立人才激勵、合作競爭的有效機制，鼓勵人才合理流動(dòng)和創(chuàng )業(yè)創(chuàng )新。實(shí)施優(yōu)秀人才培養計劃，選拔培養一批杰出學(xué)術(shù)學(xué)科帶頭人、創(chuàng )新型科技人才和管理人才，特別是要加強對有重大項目組織協(xié)調能力和專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域發(fā)展前沿開(kāi)拓引導能力的將帥型人才的培養。“十五”期間，通過(guò)專(zhuān)門(mén)培養和重點(diǎn)支持，使一大批中青年科技人才成長(cháng)起來(lái)，培養出一批在國際學(xué)術(shù)界有影響的優(yōu)秀科學(xué)家，在抓好高水平科技人才培養的同時(shí)，還要注重提高科技隊伍的整體素質(zhì)，優(yōu)化科技隊伍結構，建設好技術(shù)創(chuàng )新、科學(xué)研究、科技企業(yè)、科技管理、科技中介服務(wù)等幾支隊伍。
㈤拓寬投入渠道，加大全社會(huì )科技投入
建立和完善科技創(chuàng )新的投資機制和激勵機制，努力拓寬科技投入渠道，形成政府、單位、企業(yè)及全社會(huì )多元化的投資體制。各級衛生行政部門(mén)要加大衛生科技投入力度，在“十五”期間要把科技投入引入預算，并力爭科技投入高于同年事業(yè)費的增長(cháng)幅度。有條件的省市可從醫療衛生單位結構調整后技術(shù)性收入的提高部分，劃出一定的比例集中用于當地科技重點(diǎn)建設，各單位要加大自籌經(jīng)費投入，從業(yè)務(wù)總收入或財務(wù)預算中支出一定比例，用于單位科技開(kāi)發(fā)、重點(diǎn)學(xué)科和重點(diǎn)實(shí)驗室建設、科技人才培養和其它科技活動(dòng)，為單位科技創(chuàng )新與科技發(fā)展提供強有力的支撐和保障。要面向市場(chǎng)，以需求為導向，加強政策性引導的支持，擴大衛生科技與企業(yè)和社會(huì )的聯(lián)合協(xié)作，利用融資、風(fēng)險投資、科技信貸等資本市場(chǎng)，建立利益共享，風(fēng)險共擔，產(chǎn)權明晰的雙邊、多邊協(xié)作機制，實(shí)現衛生技術(shù)資本、人才資本、產(chǎn)業(yè)資本的優(yōu)化組合，逐步使企業(yè)成為技術(shù)創(chuàng )新和研究開(kāi)發(fā)投入的主體。
㈥加速衛生科技成果轉化及推廣應用，提高成果轉化效益
進(jìn)一步強化衛生科技成果推廣應用和轉化意識，有效地組織開(kāi)展科技成果轉化和推廣應用工作，加快衛生科技成果由潛在生產(chǎn)力向現實(shí)生產(chǎn)力的轉化，實(shí)現衛生科技與防病治病和衛生保健工作的有機結合。科研機構要把成果開(kāi)發(fā)、轉化和推廣應用作為重要任務(wù)，將科學(xué)研究與成果轉化結合起來(lái)，使科研成果盡快得到開(kāi)發(fā)轉化，進(jìn)入市場(chǎng)，發(fā)揮應有的社會(huì )效益，各級各地衛生科技發(fā)展服務(wù)中心等科技中介機構要在成果轉化方面發(fā)揮重要作用，在衛生科技主管部門(mén)指導下，積極從事科技成果轉化、驗收和評估工作。衛生部門(mén)要制定進(jìn)一步促進(jìn)成果轉化的政策措施，加大成果轉化工作力度，設立成果轉化專(zhuān)項資金支持科技成果轉化和推廣應用。國家衛生科技成果轉化推廣要以中西部科技發(fā)展為重點(diǎn)，落實(shí)西部開(kāi)發(fā)戰略，在“十年百項”科技成果中篩選適合農村和基層的適宜技術(shù)，向西部推廣和 傾斜。組織和支持衛生科學(xué)技術(shù)和成果向有較大需求的中西部省市推廣，加快西部衛生科技水平的普及、提高和科技進(jìn)步。各省市要面向農業(yè)和社區大力開(kāi)展成果轉化推廣工作，將成果轉化推廣作為基層衛生科技工作的首要任務(wù)抓實(shí)抓好，要制訂衛生科技成果轉化的激勵政策，實(shí)施成果轉化的制度對在衛生科技成果轉化、推廣應用中做出突出貢獻的科技人員及管理人員予以重獎。加強衛生技術(shù)評估，通過(guò)對重大、高新技術(shù)成果科學(xué)評估進(jìn)行市場(chǎng)準入，對落后的診療技術(shù)予以淘汰、更新，不斷提高衛生服務(wù)的科技水平，根據衛生科技成果轉化的需要，支持科技企業(yè)開(kāi)發(fā)、轉化、推廣衛生科技成果，形成有市場(chǎng)需求和競爭力的產(chǎn)品，提高衛生科技成果轉化的規模效益。
㈦轉換科技支撐體系運行機制，加強衛生科技支撐條件建設
要加強對重點(diǎn)實(shí)驗室、重點(diǎn)學(xué)科、技術(shù)開(kāi)發(fā)中心等科研基地建設，引入競爭機制，有重點(diǎn)地對現有研究基地進(jìn)行優(yōu)化，實(shí)施跨部門(mén)、跨地區共建，提高重點(diǎn)科研基地的裝備水平和科研能力。緊密結合衛生科技發(fā)展需要，加強醫學(xué)實(shí)驗動(dòng)物、基因庫、細胞庫等資源性條件建設；支持科技中介服務(wù)機構的發(fā)展，進(jìn)一步加快衛生科技信息網(wǎng)絡(luò )系統和數據庫建設，建立統一的信息采集、處理、貯存和傳輸網(wǎng)絡(luò )，實(shí)現國內外科技信息的共享和交流。衛生科技支撐體系的建設與運營(yíng)要強化市場(chǎng)意識，轉換運行機制，轉變服務(wù)方式，擴展服務(wù)功能，提高服務(wù)水平，增強自我發(fā)展能力，實(shí)現功能社會(huì )化，服務(wù)產(chǎn)業(yè)化，管理企業(yè)化，通過(guò)向社會(huì )提供高標準、高水平的服務(wù)，取得社會(huì )認可和支持。
㈧加強衛生科技法制建設，完善衛生科技法制體系
圍繞貫徹落實(shí)《科技進(jìn)步法》、《促進(jìn)科技成果轉化法》和《加強技術(shù)創(chuàng )新、發(fā)展高科技、實(shí)現產(chǎn)業(yè)化的決定》等法律法規，結合衛生科技發(fā)展實(shí)際，制訂相應的衛生科技政策、法規和規章，進(jìn)一步完善衛生科技法制體系，提高衛生科技科學(xué)化、法制化管理水平。建立重點(diǎn)實(shí)驗室、重點(diǎn)學(xué)科、開(kāi)發(fā)中心等重點(diǎn)科研機構的審定認可和定期評估制度，不斷提高重點(diǎn)機構的建設水平；實(shí)施衛生技術(shù)準入管理，推行衛生技術(shù)評估制度，完善科技成果評估、成果轉化激勵政策，健全科技進(jìn)步評價(jià)指標體系，加大知識產(chǎn)權保護和執法力度，制訂更為積極有效的人才引進(jìn)、培養和使用政策，創(chuàng )造尊重知識、尊重人才、人盡其才、才盡其用的良好環(huán)境，吸引海外人才回國工作，發(fā)揮好回國人員的作用，鼓勵留居海外科技人才以多種形式為衛生科技創(chuàng )新服務(wù)。各級衛生科技管理部門(mén)要進(jìn)一步轉變職能，依法行政，提高執法水平，確保衛生科技活動(dòng)中的公平競爭和衛生科技事業(yè)的快速發(fā)展。
㈨擴大對外開(kāi)放，廣泛開(kāi)展衛生科技國際合作與交流
進(jìn)一步鞏固和發(fā)展與國際組織、世界各國及民間的科技合作關(guān)系，不斷擴展新的合作渠道，多形式、全方位、多層次地推進(jìn)國際衛生科技合作與交流，積極參與全球性、區域性、科學(xué)研究合作項目。
優(yōu)先支持以我國為主、國際協(xié)同的科技項目；加強有一定實(shí)力、國際合作開(kāi)展較好的國際科技合作基地建設；開(kāi)發(fā)國際衛生科技人才資源，特別是海外華人智力資源；支持國內科研機構與海外科研機構開(kāi)展多種形式的科技合作；要進(jìn)一步拓寬與發(fā)達國家及國際醫學(xué)學(xué)術(shù)組織的交流渠道，擴大共同研究領(lǐng)域；加強科技信息交流，鼓勵和支持衛生科技人員特別是中青年學(xué)術(shù)帶頭人參加國際學(xué)術(shù)交流和國外專(zhuān)業(yè)培訓，提高學(xué)術(shù)水平和科研能力，跟蹤國際衛生科技發(fā)展前沿，努力趕超國際衛生科技先進(jìn)水平。